南达科他州是美国第一个通过立法强制跨性别青年退性的州，也是今年第二个禁止对18岁以下青少年进行性别肯定护理的州。
上周，共和党主导的州参议院以30票对4票通过了众议院1080号法案，该法案禁止对18岁以下的人进行性别确认护理，包括青春期阻断剂、激素和手术。该法案还规定，治疗跨性别青年的医生有一年的时间停止为这些患者提供性别肯定护理，有效地迫使年轻的跨性别者变性。州长克里斯蒂·诺姆周一将其签署为法律。
“南达科他州的孩子是我们的未来。通过这项立法，我们将保护儿童免受有害的永久性医疗程序的伤害，”诺姆在一份声明中说。
性别确认护理没有害处;事实上，这是救命的。许多医疗管理机构，包括美国医学会、美国心理学协会、美国精神病学会和美国儿科学会，都支持对未成年人进行性别确认护理。但这并没有阻止几个州通过立法禁止对未成年人进行性别确认护理，从而违背了美国主要的医疗管理机构。现在，南达科他州通过强迫年轻患者变性，进一步打击了性别肯定护理。
此举代表着反跨性别政策制定的显著升级，并可能放大全国各地涌现的性别肯定护理禁令的有害影响。
“不被允许变性的跨性别青年企图自杀的比例已经高得多，”跨性别活动家艾琳·里德(Erin Reed)在她的通讯中写道。“对跨性别青年来说，医学上的变性将意味着极其痛苦的变化，他们中的许多人一生中大部分时间都以自己的性别生活……这对那些长期接受照顾、所有同龄人和成年人都知道自己性别的跨性别儿童来说尤其残酷。”
如果你是南达科他州的变性人，或者你爱的人是住在南达科他州的变性人，请随时联系toanya.zoledziowski@vice.com，或者在推特上@anyazoledz与她通信。
该法案要求医疗保健专业人员在年底前停止对目前正在接受各种形式的性别肯定护理的患者进行治疗，包括激素治疗和青春期阻断剂。
“如果医疗保健专业人员确定并在未成年人的医疗记录中记录立即终止未成年人使用药物或激素会对未成年人造成伤害，医疗保健专业人员可能会规定一段时间，在此期间，未成年人对药物或激素的使用会有系统地减少，”法案说。违反新法律的医生将面临被吊销执照的风险，并可能被起诉赔偿损失。
反对性别肯定护理禁令的人指出，无论是立即还是经过一段时间，强迫人们变性或拒绝变性的选择都是“可怕的”。事实上，变性的选择与较低的自杀率有关，医学管理机构认为变性青年在医学上是必要的。
据《他们》杂志报道，共和党众议员布兰代·舍夫鲍尔引用了马丁·路德·金博士的论断:“道德无法立法，但行为可以规范。”
倡导LGBTQ青年心理健康的非营利组织特雷弗项目(Trevor Project)的法律和政策主管凯西·匹克(Casey Pick)告诉CNN:“即使面对国内所有主要医疗和心理健康协会的专业指导，他们都支持这种类型的护理，政客们也在干涉最好留给变性年轻人及其家人的私人医疗决策。”
研究表明，跨性别者比顺性别者更有可能经历心理健康问题，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和自杀的想法。近一半的LGBTQ青年认真考虑过自杀。但是，专家说，其中一些问题可以通过性别确认护理来缓解，其中包括青春期阻断剂和其他疗法。这些干预措施是安全有效的，并且与跨性别者更好的心理健康结果相关。能够接受性别肯定治疗的青少年通常比那些必须等到成年才能接受的变性人有更好的心理健康结果。
许多法案，包括南达科他州的禁令，从生物学上狭隘地定义“性”，依靠激素、生殖器和性染色体(Y染色体的存在与否)来确定一个人是男人还是女人。批评人士纷纷谴责这样的定义，说它们抹杀了阴阳人，没有承认两性的概念在科学上过于简单。
犹他州是第一个在2023年引入性别肯定护理禁令的州，这一年已经出现了大量的反lgbtq法案，其中大部分针对变性人。至少有18个州的立法者正在考虑类似的禁令，阿拉巴马州和阿肯色州通过的禁令目前因法律纠纷而搁置。密西西比州正在考虑立法迫使年轻人“脱性”。佛罗里达州即将出台的一项禁令将禁止为18岁以下的人提供大多数性别肯定护理，但不会强迫已经接受治疗的人去变性。
至少有三个州——俄克拉何马州、南卡罗莱纳州和弗吉尼亚州——已经出台措施，禁止对某些成年人进行性别肯定护理。俄克拉荷马州一项特别激进的法案提议禁止对26岁以下的人进行性别肯定护理。
2022年，美国至少33个州，包括俄克拉荷马州、佛罗里达州、阿拉斯加州、亚利桑那州、犹他州、佐治亚州和威斯康星州，提出了171多项反跨性别法案和300多项反lgbtq法案。专家表示，他们预计2023年的情况同样糟糕，甚至更糟。跨性别立法追踪网站(Trans - Legislation Tracker)表示:“今年将是又一个残酷、破纪录的一年。”跨性别立法追踪网站是一个追踪拟议和已通过的反跨性别立法的开源网站。
如果你或你认识的人可能正在考虑自杀，请联系国家自杀预防生命线1-800-273-TALK (8255) (En Espa?ol: 1-888-628-9454;聋人和重听:1-800-799-4889)或危机短信热线，通过发短信回家741741。
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